Alteraciones de la proteína C reactiva en los lesionados y su correlación con el TRISS / Alterations of the C reactive protein in injured and its correlation with the TRISS index

Introducción: el trauma provoca importantes alteraciones inmunitarias que, de no ser corregidas, conllevan a complicaciones y muerte. Objetivo: evaluar el índice predictivo Trauma Injury Severity Score (TRISS) como predictor del estado de la proteína C reactiva y como parte de la respuesta inmune al trauma. Métodos: se realizó un estudio prospectivo y analítico en 55 lesionados, ingresados en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" entre los años 2005 y 2008. Se efectuaron pruebas inmunológicas. Las variables inmunológicas, la probabilidad de sobrevida-TRISS, las complicaciones y el estado al egreso fueron las más importantes. Se emplearon diferentes métodos estadísticos. Resultados: En la medida en que disminuyó la probabilidad de sobrevida, según el TRISS, se incrementaron los valores séricos de la proteína C reactiva. Las alteraciones inmunológicas fueron más intensas en los fallecidos y los de peor pronóstico. Las mayores afectaciones inmunitarias se produjeron durante la primera semana. Conclusiones: Las alteraciones inmunitarias, y dentro de ellas las relacionadas con la proteína de fase aguda, proteína C reactiva, aumentan en la medida en que disminuye la probabilidad de sobrevida; esto reafirma el valor predictor del TRISS en la valoración integral de los lesionados.

Introduction: the trauma provokes immunity which if are not corrected, leads to complications and death. Objective: to assess the "trauma injury severity score" predictive index (TRISS) as a predictor of status of the reactive C protein and as part of the immune response to trauma. Methods: an analytical and prospective study was conducted in 55 injured, admitted in the "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital between 2005 and 2008. Immunologic tests were made. Immunological variables, the survival-TRISS probability, complications and the status at discharge were the more important. Results: insofar as the survival probability decreases according TRISS, the serum values of the reactive C protein increased. Immunological alterations were more intensive in the deceased ones and in those with a poor prognosis. The great immunity alterations occurred over the first week. Conclusions: the immunity alterations and within them, those related to acute phase protein, the reactive C protein increase insofar as the survival probability decrease confirming the predictor value of TRISS in the integral assessment of injured patients.

Correlación del TRISS con las alteraciones del índice opsonofagocítico en los pacientes lesionados / Correlation of TRISS with alterations of opsonocytophagic index of injured patients

Introducción: el paciente lesionado sometido a estrés por múltiples causas (físicas, emocionales y quirúrgicas), presenta desde etapas muy tempranas alteraciones importantes en la respuesta inmunitaria. Objetivo: evaluar la utilidad del índice predictivo Trauma Injury Severity Score (TRISS), como predictor del estado de la capacidad fagocitaria de los leucocitos polimorfonucleares neutrófilos en los traumatizados. Métodos: se realizó un estudio prospectivo y analítico en 55 lesionados ingresados en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" entre los años 2005 y 2008. Se efectuaron pruebas inmunológicas. Las variables inmunológicas, la probabilidad de sobrevida-TRISS, las complicaciones y el estado al egreso fueron las más importantes. Se emplearon diferentes métodos estadísticos. Resultados: predominaron las complicaciones infecciosas. En los fallecidos, la depleción inmunitaria fue la más significativa. En la medida en que disminuyó la probabilidad de sobrevida, según el TRISS, se afectó el índice opsonofagocítico. Las alteraciones inmunológicas fueron más intensas en los fallecidos y los de peor pronóstico. Las mayores afectaciones inmunitarias se produjeron durante la primera semana. Conclusiones: el TRISS tiene un papel predictor del índice pronóstico para estas alteraciones.

Introduction: the injured patient under stress due to multiple causes (physical, emotional and surgical), has from very early stages, significant alterations in the immune response. Objective: to assess the "trauma injury severity score" (TRISS) predictive index haw indicating of phagocytic ability status of the neutrophiles poly-morphonuclear leucocytes. Methods: an analytical and prospective study was conducted in 55 injured patients admitted in the "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital from 2005 to 2008. Immunological tests were applied where the more important ones were the immunological variables, the TRISS-survival probability, complications and status at discharge. Different statistic methods were used. Results: there was predominance of infectious complications. In the deceased ones, the immunity depletion was the more significant. Insofar as the survival decreased, according TRISS, the opsonocytophagic index was affected. The immunological alterations were more intensive in deceased ones and in those with poor diagnosis. The great immunity affections occurred over the first week. Conclusions: TRISS has a predictive role in the prognostic index for these alterations.

Influencia del Aloe vera L. sobre la respuesta inmune humoral de ratones Balb/C inmunizados contra el virus de la hepatitis B / Influence of Aloe vera L. on the immune humoral response of Balb/C mice immunized against the hepatitis B virus

Se realizó un estudio utilizando el extracto acuoso de Aloe vera L. para determinar su actividad inmunogénica en ratones Bal/C inmunizados con la vacuna recombinante contra hepatitis B (Herbiovac HB) de producción nacional. Específicamente se evaluó la latencia, la intensidad, la durabilidad y la memoria inmunológica a través de extracciones que se les hicieron en varios tiempos (3, 5, 27 semanas, 1 año y 15 días después de los 2 últimos tiempos); la muestra obtenida fue procesada mediante micro ELISA tipo sandwich para cuantificar anticuerpos contra el virus de la hepatitis B (anti HB). Se trabajó con 2 grupos de trabajo (control y tratamiento con Aloe) a los que se les inoculó por vía subcutánea solución salina y extracto acuoso inyectable de Aloe B M respectivamente durante 21 días. Los resultados obtenidos mostraron que todos los animales sero-convirtieron y tuvieron hiper-respuesta; además se encontró elevación de la respuesta humoral con presencia de los títulos de anticuerpos protectores después del año. Los estudios de anatomía patológica a los órganos primarios y secundarios de la respuesta inmune denotaron proliferación celular en timo y aumento del área de células B en el bazo.

A study was conducted by using the aqueous extract of Aloe vera L. to determine its immunogenic activity on Balb/C mice immunized with the recombinant vaccine against hepatitis B (Herbiovac HB) of national production. The latency, intensity, durability and the immunological memory were evaluated through extractions made at different times (3, 5, 27 weeks, 1 year and 15 days after the last 2 times). The sample obtained was processed by sandwich micro ELISA to quantify antibodies against the hepatitis B virus (anti HB). The control group and the group treated with Aloe were inoculated saline solution and injectable aqueous extract of Aloe B M by subcutaneous route, respectively, during 21 days. The results attained showed that all the seroconverted animals and had a hyperresponse. Elevation of the humoral response with presence of titers of protective antibodies was found after a year. The studies of pathological anatomy undertaken in the primary and secondary organisms of the immune response showed cellular proliferation in the thymus and increase of the area of B cells in the spleen.